선택의 기로에서

건강검진이나 병원 진료 시 빠지지 않고 등장하는 검사 중 하나가 바로 ‘당화혈색소(HbA1c) 검사’입니다. 당뇨병을 진단하거나 관리하는 데 핵심이 되는 지표인 당화혈색소는 혈당 평균치를 확인할 수 있는 검사로, 단순한 공복 혈당보다 훨씬 정확하고 장기적인 혈당 상태를 알 수 있습니다. 문제는 이 검사가 건강검진 항목으로 포함되거나, 의사의 별도 지시 없이 진행될 경우 실손보험에서 보장되지 않는 경우가 많다는 점입니다.이 때문에 많은 분들이 궁금해하는 질문이 생기죠:👉 “실손보험 당화혈색소 검사 보장되나요?”👉 “당뇨 정밀검사도 실손보험 처리 가능한가요?”👉 “건강검진에서 한 검사는 왜 보장이 안 되나요?” 결론부터 말씀드리면, 당화혈색소 검사와 당뇨 정밀검사도 ‘치료 목적’일 경우 실손보험에서 보..

실손보험을 가입한 분들이 병원에 가기 전 가장 먼저 궁금해하는 것이 바로,"이 진료, 실손으로 보험금 청구 가능할까?"라는 점입니다. 특히 건강검진 시즌이 되면 빠지지 않고 거론되는 두 가지 검사, 바로 대장내시경과 수면내시경입니다. 이 두 가지는 건강을 유지하고 질병을 조기에 발견하기 위해 매우 중요한 검사이지만,문제는 바로 비용입니다.✔️ 수면내시경은 일반 내시경보다 비싸고,✔️ 대장내시경은 용종제거 시 비용이 급등하며,✔️ 실손보험 적용 여부는 검사 목적과 항목에 따라 완전히 달라지기 때문이죠. 실제로 많은 사람들이 이런 질문을 검색합니다.“수면내시경 실손 가능해요?”“대장내시경 보험금 받을 수 있나요?”“건강검진용이면 무조건 실손 안되나요?”실손의료보험은 치료 목적의 검사에 대해서는 보험금을 지급..

병원에서 수면내시경을 받고, 의심 부위가 있다며 조직검사까지 진행한 후, 실손보험 청구를 하려고 했던 분들이 많습니다. 그런데 막상 청구를 하려 하니 생각보다 복잡합니다.“수면내시경 비용은 보장 안 됩니다.”“조직검사는 가능하지만 진료 목적이 치료가 아니라면 어려워요.”“진단서 없으면 실손 청구가 불가합니다.”이런 식의 답변을 보험사에서 들었다면, 당황스럽고 억울한 마음이 드는 것이 당연하죠. 많은 분들이 실비보험에 가입했지만, ‘조직검사 수면내시경 실비청구 가능성’과 정확한 제출 서류 요건을 제대로 알지 못한 채 병원을 찾고, 그 뒤에야 보험금을 받을 수 없다는 사실을 알게 됩니다. 특히 수면내시경은 건강검진에도 포함되다 보니, ‘치료 목적’인지 ‘검진 목적’인지에 따라 실비 청구 가능성이 크게 달라집..

“건강검진 받았는데, 혈액 검사 비용이 꽤 나왔어요. 이거 실손보험으로 청구되나요?”“병원에서 피검사를 했는데, 보험금 받을 수 있나요?”“단순 검진이 아니라 증상이 있어서 검사했는데, 다 보장되는 걸까요?” 이처럼 실손보험 혈액 검사 보장 여부에 대한 궁금증은 누구나 한 번쯤 갖게 됩니다.실제로 피검사는 질병 진단과 경과 관찰을 위한 기본적이고 핵심적인 의료 행위이기 때문에, 진료 중 많이 시행되고 그에 따른 비용도 절대 적지 않죠. 하지만 정작 보험금 청구를 하려다 보면“치료 목적이 아니라면 보장되지 않습니다.”“비급여 항목이라 보장 불가합니다.”라는 보험사의 안내를 듣고 당황하게 되는 경우가 많습니다. 이처럼 실손보험에서 혈액 검사 비용이 보장되는지 여부는 ‘목적’, ‘항목’, ‘진단 코드’에 따라..