선택의 기로에서

✅ 실비보험 청구, 질병코드에 따라 달라집니다!일상생활 속에서 누구나 한 번쯤 병원 진료를 받게 되는데요, 그때마다 늘 헷갈리는 것이 바로 ‘실비보험 청구 가능한 질병코드’입니다. 병원비 영수증을 받아들고 보험사에 청구하려고 하면, 심사에서 ‘보장 제외’, 또는 ‘비급여 항목’이라며 거절되는 경우가 많죠. 그 이유는 단순합니다. 보험사에서는 진료 내용이 실제 보장 대상인지 판단할 때 질병코드를 가장 우선적으로 확인하기 때문입니다. 실비보험은 모든 병원비를 보장해주는 것이 아니라, 보험약관상 인정되는 질병에 한해 보장됩니다. 이때 가장 핵심적인 역할을 하는 것이 바로 KCD(Korea Classification of Diseases, 한국표준질병사인분류) 코드, 즉 질병코드입니다. 특히 감기나 장염 같은 ..

건강검진이나 증상이 있어서 병원을 찾은 분들이 대장내시경 검사 중 '용종'을 발견하게 되면 대부분 바로 '절제술'을 시행하게 됩니다. 이때 선택하게 되는 게 바로 ‘수면내시경’입니다. 통증 없이 검사를 받을 수 있어 많은 분들이 선호하지만, 검사 비용과 시술 비용이 만만치 않죠. 그래서 자연스럽게 떠오르는 질문은 하나입니다.“용종절제술을 수면내시경으로 받았는데 실손보험 청구 가능한가요?” 결론부터 말하자면 가능합니다. 단, 조건이 있습니다. 그 중에서도 핵심은 바로 실손보험 청구에 사용되는 ‘질병코드(상병코드)’가 제대로 기재되었는가?입니다. 실손보험은 '치료 목적'의 진료에 대해서만 보장합니다. 따라서 검진 중 우연히 발견된 용종이라도, 이를 제거하고 치료 목적이 명확해진 순간부터는 실손 보장이 가능합..

현대인들에게 건강검진은 필수입니다. 질병을 조기에 발견하고 예방할 수 있기 때문이죠. 하지만 건강검진 비용이 부담될 때가 많아 건강검진 비용 실손보험 청구 방법에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 그렇다면 건강검진 비용은 실손보험에서 보장될까요? 청구가 가능한 경우와 불가능한 경우가 나뉘어 있으며, 특정 조건을 충족해야 보험금을 받을 수 있습니다. 이 글에서는 건강검진 비용 실손보험 청구 방법과 적용 여부를 총정리하여 쉽게 이해할 수 있도록 도와드리겠습니다.📌 목차건강검진 비용 실손보험 청구 가능할까? 적용 기준 살펴보기 ✅건강검진 비용 실손보험 청구 방법 및 절차 📋건강검진 후 추가 검사 비용, 실손보험 적용 여부 🏥건강검진 관련 비급여 항목, 실손보험 보장 가능할까? 💰건강검진 비용 실손보험 청..