선택의 기로에서

혹시 이런 경험 있으신가요? 정기 건강검진을 받으며 대장내시경을 했는데, 수면으로 진행한 수면내시경 비용이 생각보다 비쌌습니다.그래서 실손보험으로 청구하려 했더니 돌아오는 답은, “보장 불가입니다. 예방 목적 내시경은 실비 청구가 불가능합니다.”“수면비용은 비급여 항목으로 보험금 지급 대상이 아닙니다.” 😨 보험료는 꼬박꼬박 냈는데, 정작 썼을 땐 보장을 못 받는 현실. 그 원인은 바로 진단명, 즉 병원에서 등록한 상병 코드(Sick Code)에 있었습니다. 대장내시경 수면내시경 실비 가능 여부는 ‘진단명’ 하나로 갈립니다. 네이버와 구글에서 사람들이 반복적으로 검색하는 키워드,대장내시경 수면내시경 실비 가능 진단명 확인’은 바로 이 혼란을 막기 위한 절박한 궁금증입니다. 이 글에서는 실비보험 청구 시..

피곤해서 병원에 갔더니 의사가 “빈혈 검사 한번 해보시죠”라고 말합니다. 헐레벌떡 병원을 다녀와 진단서를 받아들고 실손보험 청구를 하려 했는데, 보험사에서 돌아온 답은 의외였습니다.“빈혈 검사는 실손 보장 항목이 아닙니다.”“비급여 검사거나, 진단 목적의 검진이라 보장 불가입니다.”“상병 코드가 없는 진단검사는 실비 청구가 어렵습니다.” 왜 보험은 매달 꼬박꼬박 내고 있는데, 정작 병원에서 진행한 ‘빈혈 검사’는 실비 보장이 되지 않는 걸까요? 결론부터 말하자면, 실손보험 빈혈 검사 보장 여부는 ‘검사 목적’과 ‘진단명(상병 코드)’에 따라 180도 달라집니다.요“실손보험 빈혈 검사 보장될까?”“빈혈 검사 실비 가능한가요?”“보험사별 빈혈 검사 실비 인정 여부” 이 모든 질문에 대한 답을 지금 이 글에서..