선택의 기로에서

내시경 검사를 예약하며 가장 많이 묻는 질문 중 하나는 바로, “이거 실손보험 청구되나요?” 입니다. 특히 건강검진에서 이상 소견이 발견되어 병원에서 정밀검사를 권할 경우, 대부분 조직검사와 함께 수면내시경이 진행됩니다.그런데 막상 병원을 다녀와 보험사에 청구하려고 하면 이런 말을 듣는 경우가 많습니다. “이건 실손보험에서 보장되지 않습니다.”“건강검진 목적이셨기 때문에 보장 제외입니다.”“수면비는 비급여라서 제외됩니다.” ❗ 진료비는 10~30만 원, 많게는 50만 원이 넘는 경우도 많은데, 청구조차 못한다면 억울하겠죠. 그래서 사람들이 검색하게 되는 키워드가 바로 “조직검사 수면내시경 보험금 청구 가능한 기준”입니다. 이 글에서는 네이버와 구글에서 많이 검색되는 이 핵심 키워드를 중심으로조직검사와 수..

실손의료보험(이하 실손보험)은 병원에서 실제로 본인이 부담한 의료비를 돌려주는 보장형 보험입니다. 수술, 입원, 외래, 약제비 등 대부분의 치료성 의료비에 대해 폭넓게 보장을 제공하고 있어 많은 사람들이 필수적으로 가입하는 보험이죠. 그런데! 위내시경, 대장내시경 등 ‘내시경 검사’를 받고 실손보험 청구를 했는데 보험금 지급이 거절되었다는 경험, 한 번쯤 들어보셨을 겁니다.혹은 자신이 직접 겪었을 수도 있습니다.“검사 목적이 건강검진이라 보장 대상이 아닙니다.”라는 답변을 보험사로부터 들었다면, 당황스러우셨을 겁니다. 병원에서 비용을 지불했으니 당연히 보장될 거라고 생각했는데, ‘건강검진 목적’이라는 이유 하나만으로 보장에서 제외된 거니까요. 그렇다면 도대체 실손보험 내시경 보장 범위는 어디까지이며, 어..

평소에 속이 더부룩하고 자주 쓰리다면 대부분 이렇게 생각하죠.“그냥 위염이겠지…”하지만 이 증상이 몇 달째 계속된다면?,혹은 약을 먹어도 재발된다면?,그땐 대부분 위내시경 검사를 고민하게 됩니다. 그런데 병원에서 위내시경 권유를 받고 나면 따라붙는 두 번째 고민은 이겁니다.“실손보험으로 위내시경 검사비 받을 수 있을까?”“위염 진단이면 보장되나? 건강검진 아니면 가능?”“혹시 보험사에서 보장 거절하진 않을까?”특히나 위염처럼 흔하고 반복적인 질환의 경우, 위내시경이 보장 가능한 상황인지 모호한 경우가 많아병원 다녀와서 뒤늦게 보험금 못 받는 경우도 흔합니다. 그래서 오늘은 실손보험 가입자가 가장 많이 검색하는 “위염 지속 시 위내시경 실비 보장 가능한 경우”에 대해어떤 상황이면 보장 가능하고어떤 경우에는..

"베체트병 치료비용 얼마나 드나? 실손보장 범위는?" 이 질문, 요즘 병원 다녀오신 분들이라면 누구나 한 번쯤 검색창에 쳐봤을 법한 키워드입니다. 특히 희귀난치성 질환인 베체트병은 진단조차 쉽지 않고, 치료 과정도 오랜 시간과 비용이 들기 때문에 실제 환자나 보호자 분들 사이에서 실손보험 보장이 가능한지, 그리고 치료비가 얼마나 드는지는 매우 중요한 문제입니다. 베체트병은 입과 눈, 생식기, 피부 등 다양한 부위에 염증을 유발하는 전신 질환으로, 치료는 항염제, 면역억제제, 생물학적 제제 등 다양한 방식으로 이뤄집니다. 게다가 만성질환의 특성상 단기 치료로 끝나지 않고 꾸준한 외래진료와 약물 복용이 필요한 경우가 많기 때문에, 경제적 부담이 클 수밖에 없습니다. 그렇다면 베체트병을 진단받았을 경우, 병원..