선택의 기로에서

내시경 검사를 예약하며 가장 많이 묻는 질문 중 하나는 바로, “이거 실손보험 청구되나요?” 입니다. 특히 건강검진에서 이상 소견이 발견되어 병원에서 정밀검사를 권할 경우, 대부분 조직검사와 함께 수면내시경이 진행됩니다.그런데 막상 병원을 다녀와 보험사에 청구하려고 하면 이런 말을 듣는 경우가 많습니다. “이건 실손보험에서 보장되지 않습니다.”“건강검진 목적이셨기 때문에 보장 제외입니다.”“수면비는 비급여라서 제외됩니다.” ❗ 진료비는 10~30만 원, 많게는 50만 원이 넘는 경우도 많은데, 청구조차 못한다면 억울하겠죠. 그래서 사람들이 검색하게 되는 키워드가 바로 “조직검사 수면내시경 보험금 청구 가능한 기준”입니다. 이 글에서는 네이버와 구글에서 많이 검색되는 이 핵심 키워드를 중심으로조직검사와 수..

실손의료보험(이하 실손보험)은 병원에서 실제로 본인이 부담한 의료비를 돌려주는 보장형 보험입니다. 수술, 입원, 외래, 약제비 등 대부분의 치료성 의료비에 대해 폭넓게 보장을 제공하고 있어 많은 사람들이 필수적으로 가입하는 보험이죠. 그런데! 위내시경, 대장내시경 등 ‘내시경 검사’를 받고 실손보험 청구를 했는데 보험금 지급이 거절되었다는 경험, 한 번쯤 들어보셨을 겁니다.혹은 자신이 직접 겪었을 수도 있습니다.“검사 목적이 건강검진이라 보장 대상이 아닙니다.”라는 답변을 보험사로부터 들었다면, 당황스러우셨을 겁니다. 병원에서 비용을 지불했으니 당연히 보장될 거라고 생각했는데, ‘건강검진 목적’이라는 이유 하나만으로 보장에서 제외된 거니까요. 그렇다면 도대체 실손보험 내시경 보장 범위는 어디까지이며, 어..