선택의 기로에서

병원에서 수면내시경을 받고, 의심 부위가 있다며 조직검사까지 진행한 후, 실손보험 청구를 하려고 했던 분들이 많습니다. 그런데 막상 청구를 하려 하니 생각보다 복잡합니다.“수면내시경 비용은 보장 안 됩니다.”“조직검사는 가능하지만 진료 목적이 치료가 아니라면 어려워요.”“진단서 없으면 실손 청구가 불가합니다.”이런 식의 답변을 보험사에서 들었다면, 당황스럽고 억울한 마음이 드는 것이 당연하죠. 많은 분들이 실비보험에 가입했지만, ‘조직검사 수면내시경 실비청구 가능성’과 정확한 제출 서류 요건을 제대로 알지 못한 채 병원을 찾고, 그 뒤에야 보험금을 받을 수 없다는 사실을 알게 됩니다. 특히 수면내시경은 건강검진에도 포함되다 보니, ‘치료 목적’인지 ‘검진 목적’인지에 따라 실비 청구 가능성이 크게 달라집..

건강검진이나 증상이 있어서 병원을 찾은 분들이 대장내시경 검사 중 '용종'을 발견하게 되면 대부분 바로 '절제술'을 시행하게 됩니다. 이때 선택하게 되는 게 바로 ‘수면내시경’입니다. 통증 없이 검사를 받을 수 있어 많은 분들이 선호하지만, 검사 비용과 시술 비용이 만만치 않죠. 그래서 자연스럽게 떠오르는 질문은 하나입니다.“용종절제술을 수면내시경으로 받았는데 실손보험 청구 가능한가요?” 결론부터 말하자면 가능합니다. 단, 조건이 있습니다. 그 중에서도 핵심은 바로 실손보험 청구에 사용되는 ‘질병코드(상병코드)’가 제대로 기재되었는가?입니다. 실손보험은 '치료 목적'의 진료에 대해서만 보장합니다. 따라서 검진 중 우연히 발견된 용종이라도, 이를 제거하고 치료 목적이 명확해진 순간부터는 실손 보장이 가능합..

병원에 다녀오고 나면 당연히 드는 생각이 있죠.“이거 실손보험으로 청구할 수 있을까?” 하지만 막상 실손보험 치료비를 청구하려고 하면어떤 서류가 필요한지, 얼마까지 보장받을 수 있는지, 심지어 이게 청구 대상이 되는지조차 헷갈리는 경우가 많습니다. 더 큰 문제는 이렇게 막막한 상태에서 청구를 포기해버리거나, 잘못된 방법으로 제출해서 보험금이 삭감되거나 거절당하는 상황이죠. 그래서 이번 글에서는 ‘실손보험 치료비 청구할 때 자주 묻는 질문 7가지’라는 키워드를 중심으로,실제 실손보험 청구 시 가장 많이 문의되는 질문청구 대상 치료와 아닌 것 구분제출해야 하는 서류금액에 따른 절차 차이잘못 청구했을 때 대처법 등실손보험을 한 번이라도 가입했다면,그리고 병원에 다녀온 적이 있다면 이 글은 반드시 도움이 될 거..

운전 중 사고가 발생했을 때, 대부분의 운전자들은 자동차보험만 떠올립니다. 하지만 자동차보험은 타인에 대한 손해만 보장할 뿐, 정작 운전자 본인의 형사 책임, 변호사 비용, 벌금, 합의금 등은 보장해주지 않죠. 이때 중요한 역할을 하는 것이 바로 운전자보험입니다. 특히 중상해 사고나 어린이 보호구역 사고처럼 형사 처벌 가능성이 있는 사고에서 운전자보험의 보험금 청구는 운전자의 생존 수단이자 보호 장치가 됩니다. 하지만 정작 보험금을 청구하려다 “서류가 부족해서 지급 불가입니다”, “보장 요건이 안 됩니다”, “특약 미가입으로 해당 사항 없음” 같은 통보를 받는 경우가 적지 않습니다. 그렇다면 ‘운전자보험 보험금 청구 방법, 거절되지 않으려면?’ 어떤 준비가 필요하고, 어떤 서류를 갖춰야 하며, 청구 타이..